醫者化身神探 助銀髮族防腦疾
腦部是人類最複雜器官，牽涉腦部的疾病，如中風、柏金遜及腦退化症等，病徵變化多端，醫生的臨床診斷及經驗至關重要，正是這種挑戰性，驅使我盧文偉早年醫科畢業後，選擇成為腦神經科專科醫生，利用日本電影《神探伽俐略》般的查案技巧，為病人找出病源，並寫書釐清外界對3種銀髮族常見腦疾的誤解，冀助讀者掌握預防、先兆及徵狀等知識，把握治療黃金時機。
懸壺濟世是不少人童年志願，我卻不是，年幼時無心向學，被老師責罵和處罰屬家常便飯，小學時期抗拒書本和文字一直自以為並非讀書材料，沒想到中三接觸到生物、化學、物理等科目，居然「一見鍾情」，理科講求的是理解、分析和推理邏輯，對文字背誦要求不高，令我如魚得水，成績「敗部復活」突飛猛進。
會考取得佳績的我，原本有意讀電腦，惟那些年父母思想較傳統，渴望兒子學醫，否則我可能已去了美國矽谷發展，那又是另一個故事；世事沒如果，我考入了中大醫學院，畢業後因不愛入手術室而「避開」外科，受過幾年內科訓練，發覺對「神秘」的腦科最有興趣，原因是本身愛動腦玩猜謎，這科的疾病堪稱古靈精怪，隨時做完檢查都找不到答案，要「赤手空拳」靠問症、抽絲剝繭等做診斷。
「破案」靠靈機一觸
腦科之所以神秘，在於其神經系統本身複雜，故腦疾表現出來的病徵，較身體其他器官的疾病更為「迂迴曲折」，舉個例子，腸胃病很多時以肚痛、肚瀉等方式直接呈現，然而腦疾可能只會有頭暈、眼矇、步履不穩、麻痹等不明顯徵狀，不過麻痹涉及很多可能性，未必一定跟腦有關，還要靠觀察患者步姿、聽其聲音等方法診斷，可謂千變萬化，我每日返工就似英國小說偵探福爾摩斯查案，「破案」往往靠靈機一觸。
我最近遇到一位患柏金遜症婆婆，發病只1、2年，已要用輪椅出入，正常情況該症的惡化程度不應那麼快，起碼都10年以上，還有她的聲音反常，高音尖銳如卡通人物，與一般女性長者說話低沉大相逕庭，最終經多番溝通，充分了解其病歷後，證實所患是非典型柏金遜症，這就是我剛才提到的聽聲判症。
與患者溝通極重要
除專業知識，腦科醫生與患者的溝通技巧也至關重要，因腦疾通常會影響大腦思維或語言能力，令患者難以清楚表達及應對，即使表達能力正常，若病情過於複雜抽象，亦非每位患者都有能力向醫生解釋清楚；同樣道理，有些患者接收能力受病情影響，向他們講解病情或指導服藥倍感吃力，只能因應不同人的接收能力，度身訂造一套最適合的說話版本。
身為腦科醫生，簡單來說，任務就是「problem solving」（解決問題）或「troubleshooting」（處理麻煩），拆解問題的根本，再加以修理，為病人逐一訂造醫療方案，很有滿足感；我曾問過從事其他專科的醫學院同班同學，部分直言做到「謝晒皮」，不斷重複醫治類似病症，感覺刻板枯燥；腦神經科則不會，即使同一種病症，「洗一洗牌」又會變成新挑戰，永遠都有新鮮感。
採訪、撰文：許鎮邦
攝影：黃俊耀
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